本报讯（见习记者辛雨）近日，一项发表在《内科学年鉴》的研究成果显示，一次性外科口罩和纯棉口罩均不能阻断新冠病毒随感染者咳嗽“出逃”。也就是说，只要新冠病毒感染者咳嗽，就算他们戴着一次性外科口罩或纯棉口罩，新冠病毒照样能逃逸到周围环境中。

首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益认为，该研究属于个案研究，严格意义上不能称为临床研究。“但我们仍能得到启示，即使戴着一次性外科口罩，也不应该去人群聚集的地方。”支修益告诉《bet36体育在线:科学报》。

为弄清楚一次性外科口罩和纯棉口罩能否有效阻止新冠病毒的传播，韩国蔚山大学医学院研究人员招募了4名新冠肺炎患者进行研究。这4名患者首先被安排在负压隔离室。

随后，研究人员在每位患者口部前方20厘米处放置一个培养皿，里面有调配好的缓冲液。接着，按不戴口罩、戴一次性外科口罩、戴纯棉口罩、再次不戴口罩的顺序，研究人员让每位患者在培养皿上分别咳嗽5次，每次咳嗽均使用一个新的培养皿。

除收集培养皿中的样本外，研究人员还用无菌棉签分别先后在一次性外科口罩、纯棉口罩的内外表面上采样。经检测，这4名新冠肺炎患者鼻咽和唾液中的中位病毒载量分别为5.66和4.00 log copies/mL。数据显示，新冠肺炎患者不戴口罩、戴一次性外科口罩、戴纯棉口罩时，培养皿中的中位病毒载量分别为2.56 、2.42和1.85 log copies/mL。对此，研究人员认为，在新冠肺炎患者咳嗽的时候，无论是一次性外科口罩还是纯棉口罩都不能有效过滤新冠病毒。

研究人员认为原因可能是气溶胶。既往研究发现，一次性外科口罩对直径3.1微米及以下的气溶胶并没有足够的过滤效果。而据估计，SARS冠状病毒的大小为0.08~0.14 微米，新冠病毒同样属于冠状病毒，因此，一次性外科口罩难以有效过滤新冠病毒。

但针对纯棉口罩的防护效果优于一次性外科口罩的结果，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾表示，从这个角度看，也许提示病毒主要是从口罩的周围排出去的，而并非通过口罩正面穿透。

“如果是这样，可能增加口罩面积、采用更紧密的佩戴方式，对增加防护效果更有意义。”李侗曾告诉《bet36体育在线:科学报》，如果病毒是从口罩正面排出，可能更改口罩材质更有助于增加防护效果，但这些调整都要考虑佩戴者的舒适度。

值得一提的是，研究人员进一步对口罩外和内表面的采样检测发现，口罩外表面的所有拭子新冠病毒呈阳性，而内表面大多数拭子呈阴性。对此，研究人员认为原因有二：口罩边缘漏气产生的湍流射流可能会污染口罩外表面；新冠肺炎患者高速咳嗽产生的含有病毒的小颗粒气溶胶能穿透口罩。

“但是，该实验设计比较简单，不是论著，只是一个探索。”李侗曾指出，研究只针对4名新冠肺炎患者进行测试，说服力不强，今后可以开展更大样本的研究，包括不同材质的口罩研究等。

支修益也表示，对新冠肺炎患者来说，如果没有N95或者医用外科口罩，可以用棉布口罩或者围巾、纸巾遮挡，“咳嗽礼仪”有助于减少患者对周围人的病毒传播。支修益强调：“口罩还是要戴的。”

相关论文信息：https://doi.org/10.7326/M20-1342